孕37周检查什么项目

孕37周产检项目主要包括胎心监护、超声检查、测量宫高腹围、评估骨盆条件以及进行血常规、尿常规等常规实验室检查。

一、胎心监护

胎心监护是孕晚期评估胎儿宫内状况的核心手段，通过监测胎心率变化及其与胎动、宫缩的关系，判断胎儿是否存在缺氧风险。孕37周后通常建议每周进行一次。检查时孕妇需采取半卧位或左侧卧位，将探头置于腹部胎心音最清晰处，记录至少20分钟。若监护图形显示胎心率基线正常、有正常的胎动加速，通常提示胎儿储备功能良好。若出现胎心率基线变异减少、晚期减速等异常图形，则需警惕胎儿窘迫可能，医生会根据情况建议吸氧、改变体位复查，或结合其他检查决定是否需要提前终止妊娠。

二、超声检查

本次超声检查属于孕晚期系统筛查，重点评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度及胎位。医生会测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，估算胎儿体重，判断是否符合孕周。同时会观察羊水指数或羊水最大深度，羊水过少可能提示胎盘功能减退。胎盘成熟度已达Ⅲ级且合并羊水过少时需加强监护。胎位检查尤为重要，孕37周时胎位基本固定，头位是适合阴道分娩的胎位，若为臀位或横位，医生会与孕妇讨论外倒转术的可能性或剖宫产分娩的计划。

三、测量宫高腹围

测量宫高和腹围是评估胎儿大小与孕周是否相符、监测羊水量的简便方法。医生用软尺测量耻骨联合上缘至子宫底部的距离为宫高，测量腹部最膨隆处的周长为腹围。将测量值与孕周标准曲线对比，若宫高腹围持续增长曲线正常，提示胎儿生长发育趋势良好。若宫高连续2-3周无增长或低于标准值，可能提示胎儿生长受限、羊水过少或胎位异常，需要结合超声检查进一步明确。这项检查虽然简单，但对动态监测胎儿发育有重要参考价值。

四、评估骨盆条件

骨盆测量是判断能否经阴道分娩的重要依据，包括临床骨盆测量和内检评估。医生通过外测量初步了解骨盆入口、中骨盆及出口的径线大小。内检则能更准确地评估骶骨弯曲度、坐骨棘突出程度、耻骨弓角度以及骨盆侧壁内聚情况，同时检查宫颈成熟度、胎先露位置及下降程度。骨盆狭窄或形态异常可能增加头盆不称的风险，导致难产。结合胎儿估重，医生能对分娩方式做出初步预判，并与孕妇及家属充分沟通，制定个性化的分娩计划。

五、常规实验室检查

常规实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查复查。血常规主要关注血红蛋白水平，筛查妊娠期贫血，并为可能的分娩出血做准备。尿常规重点检查尿蛋白和尿糖，有助于发现妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的迹象。凝血功能检查评估凝血状态，对预防产后出血有重要意义。肝肾功能复查可监测妊娠对母体器官功能的影响。医生会复查乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病指标，确保分娩时的母婴阻断措施到位，保障母婴安全。

孕37周已足月，产检频率增加至每周一次，孕妇应遵医嘱按时完成所有检查项目。除了医疗检查，孕妇需注意观察胎动变化，每天早、中、晚各数一小时胎动，三次相加乘以四得出12小时胎动数，若明显多于或少于平时规律，应及时就医。饮食上应保证营养均衡，适量增加优质蛋白和铁质摄入，为分娩储备体力，但需控制高糖分水果和油腻食物的摄入，防止胎儿体重增长过快。保持适度活动，如散步，有助于胎儿入盆和促进血液循环。准备好待产包，熟悉临产征兆，如规律宫缩、破水或见红，一旦出现应立即前往医院。保持情绪稳定，与家人充分沟通分娩计划，对自然分娩建立信心。