先天性髋关节脱位的症状是什么

先天性髋关节脱位主要表现为下肢活动异常、臀纹不对称、步态异常等症状。先天性髋关节脱位可能与遗传因素、胎儿宫内位置异常、韧带松弛等因素有关，通常表现为髋关节活动受限、下肢不等长、关节弹响等症状。

1、下肢活动异常

患儿可能出现下肢外展受限，被动活动髋关节时可感到阻力或弹响。家长需注意观察婴儿双腿屈曲外展是否对称，若单侧外展角度明显减小需警惕。该症状在新生儿期即可出现，早期可通过超声检查确诊。临床常用蛙式支具或Pavlik吊带进行保守治疗，严重者需行闭合复位或切开复位手术。

2、臀纹不对称

患儿臀部及大腿皮肤皱褶数量、深度不一致是典型体征。家长需在更换尿布时对比双侧腿纹，若发现不对称应及时就医。该体征多伴随股骨头脱出髋臼导致下肢力学改变，6月龄前可通过动态超声监测，超过6月龄需行X线检查。早期干预可采用手法复位配合外固定支架。

3、步态异常

行走期患儿可出现跛行、鸭步等异常步态，单侧脱位表现为躯干向患侧倾斜。该症状多因股骨头缺失正常支点导致臀中肌无力，长期未治疗可能继发脊柱侧弯。3岁以上患儿常需行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术，术后需配合康复训练改善肌肉力量。

4、下肢不等长

患侧下肢较健侧缩短1-2厘米，仰卧位时双膝高度不一致。该症状由股骨头上移导致，可通过Allis征或望远镜征检查确认。进行性短缩可能影响骨盆发育，1岁后未纠正者需考虑牵引后手术复位，必要时行肢体延长术。

5、关节弹响

活动髋关节时可闻及弹响声，源于脱位股骨头与髋臼缘的异常摩擦。Ortolani试验和Barlow试验可诱发弹响并判断复位可能性。新生儿期弹响征阳性者应即刻开始治疗，超过3个月龄的患儿保守治疗成功率显著降低。

家长发现上述任一症状应及时带患儿至小儿骨科就诊，6个月以内婴儿首选超声筛查，大龄儿童需进行X线检查。治疗越早效果越好，1岁前通过支具矫正成功率较高，延误治疗可能导致永久性跛行或骨关节炎。日常护理需避免捆绑婴儿下肢，定期随访评估髋关节发育情况，遵医嘱进行康复训练。