怀孕了严重贫血怎么办

怀孕期间严重贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、定期监测等方式改善。严重贫血通常由铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性失血、妊娠期生理变化、遗传性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，同时搭配维生素C促进铁吸收。避免与钙剂、茶、咖啡同服影响铁吸收。每日保证足够蛋白质摄入，适量补充蛋黄、鱼类等含铁食物。

2、口服铁剂

遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。可能出现黑便、胃肠道不适等副作用，建议餐后服用。需持续用药至血红蛋白恢复正常后继续补充储存铁。

3、静脉补铁

对于口服铁剂无效或不能耐受者，可使用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂。需在医院由专业人员操作，警惕过敏反应。治疗期间需监测血压、心率等生命体征。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或出现心悸、呼吸困难等严重症状时，需考虑输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定、交叉配血等检查。需严格掌握指征，避免输血相关并发症。

5、定期监测

每2-4周复查血常规，评估血红蛋白上升速度。同时监测血清铁、铁蛋白等指标。记录乏力、头晕等症状变化，及时调整治疗方案。分娩前需确保血红蛋白达到安全水平。

孕期贫血需保证充足休息，避免剧烈运动。注意会阴清洁预防感染，穿着宽松衣物减少压迫。保持心情愉悦，左侧卧位改善胎盘供血。出现头痛、视物模糊等异常需立即就医。产后仍需继续补铁治疗2-3个月，哺乳期每日需额外补充铁元素。