脂肪肝和脂肪性肝炎有什么关系

脂肪肝是脂肪在肝脏过度沉积的病理状态，脂肪性肝炎则是在脂肪肝基础上出现肝脏炎症损伤的疾病进展阶段。

单纯性脂肪肝主要表现为肝细胞内脂肪堆积，通常与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关。这种情况肝脏功能可能保持正常或仅有轻微异常，通过生活方式干预往往能够逆转。当脂肪肝进展为脂肪性肝炎时，肝细胞会出现气球样变、炎症细胞浸润等病理改变，约三分之一患者可能进一步发展为肝纤维化。脂肪性肝炎患者转氨酶水平通常升高，肝脏损伤标志物更为明显。从脂肪肝到脂肪性肝炎的转变过程中，氧化应激、肠道菌群紊乱、免疫因素等共同促进了疾病进展。临床诊断需结合超声检查、肝功能检测和纤维化评估进行综合判断。

对于脂肪肝和脂肪性肝炎的管理，控制体重是关键措施，建议通过合理饮食和适度运动使体重下降。饮食方面应减少高糖食物和饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。酒精性脂肪肝患者必须戒酒，非酒精性脂肪肝则需重点改善代谢异常。定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化有助于评估病情进展。若出现肝纤维化迹象，应在医生指导下使用适当的保肝药物，避免使用可能加重肝脏负担的药物。