如何区别脂肪肝和脂肪性肝炎

脂肪肝与脂肪性肝炎可通过肝脏炎症程度、肝功能指标及影像学检查区分。脂肪肝指单纯肝细胞脂肪沉积，脂肪性肝炎则伴有肝细胞损伤和炎症反应。

脂肪肝患者通常无显著症状，肝功能检查转氨酶正常或轻度升高，超声显示肝脏回声增强但无炎症表现。脂肪性肝炎患者可能出现乏力、右上腹隐痛，转氨酶持续升高，超声或弹性成像提示肝脏硬度增加。

脂肪肝进展为脂肪性肝炎时，肝活检可见肝细胞气球样变、炎症细胞浸润及纤维化。脂肪性肝炎患者需监测肝纤维化评分，部分可能发展为肝硬化。

建议脂肪肝患者通过控制体重、限制酒精摄入、增加有氧运动等方式改善代谢异常。脂肪性肝炎患者需在医生指导下使用维生素E胶囊、吡格列酮片等药物干预，定期复查肝功能与肝脏弹性检测。合并糖尿病或高脂血症者应同步治疗基础疾病。