后脑勺痛呕吐怎么回事

后脑勺痛伴随呕吐可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、颅内压增高、上呼吸道感染等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗、原发病治疗等方式缓解。

一、紧张性头痛

紧张性头痛是后脑勺痛伴随呕吐的常见原因之一，通常与精神压力大、情绪焦虑、长期伏案工作导致头颈部肌肉持续紧张有关。疼痛多表现为后脑勺区域的压迫感或紧箍感，程度多为轻度至中度，少数情况下可能因疼痛刺激或伴随的自主神经功能紊乱引发恶心或呕吐。治疗措施以非药物干预为主，包括调整作息、保证充足睡眠、进行颈肩部放松运动如颈部拉伸，以及通过听音乐、冥想等方式缓解精神压力。若无改善或疼痛加剧，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛处理。

二、偏头痛

偏头痛也可能导致后脑勺痛与呕吐，这与遗传因素、颅内血管舒缩功能障碍、神经递质异常释放等多种机制有关。疼痛常呈搏动性，可能从一侧头部蔓延至后脑勺，活动时加剧，并常伴有明显的畏光、畏声、恶心呕吐等先兆或伴随症状。治疗需在医生指导下进行，急性期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等特异性止痛药，预防性治疗则可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等。患者需注意记录头痛日记，识别并避免如特定食物、强光、睡眠不足等诱发因素。

三、颈椎病

颈椎病，尤其是椎动脉型或交感神经型颈椎病，可能因颈椎退行性改变、骨质增生压迫神经血管，导致后脑勺放射性疼痛并引发头晕、恶心呕吐。疼痛可能与颈部姿势不当、长期低头直接相关。治疗包括改变不良姿势、使用颈椎枕、进行颈椎牵引等物理治疗以缓解压迫。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或甲钴胺片等营养神经药物。对于保守治疗无效、神经压迫严重的患者，可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

四、颅内压增高

颅内压增高是需警惕的病理原因，可能与颅内肿瘤、脑出血、脑水肿、颅内感染等严重疾病有关。此类原因导致的头痛常呈持续性胀痛或炸裂样痛，咳嗽、用力时加剧，呕吐多为喷射状，且呕吐后头痛可能短暂缓解。这属于紧急医疗情况，必须立即就医。治疗核心在于降低颅内压并处理原发病，医生可能会使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等进行脱水降颅压，同时根据病因进行抗感染、止血或手术切除占位性病变等治疗。

五、上呼吸道感染

上呼吸道感染，如重感冒或流行性感冒，也可能引起后脑勺痛与呕吐。这通常与病毒感染引起的全身炎症反应、发热导致的血管扩张刺激，以及毒素影响胃肠功能有关。头痛多为全身症状的一部分，程度较轻，呕吐可能源于胃肠道不适。治疗以对症支持为主，包括充分休息、多饮水、使用物理或药物方法退热。头痛可遵医嘱服用复方对乙酰氨基酚片，并可使用连花清瘟胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。若出现颈部僵硬、意识改变等警示症状，须排除脑膜炎可能并立即就医。

出现后脑勺痛伴呕吐时，首先应保持安静休息，避免剧烈活动与强光噪音刺激，可尝试用温毛巾热敷后颈肩部以放松肌肉。饮食上选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、烂面条，避免油腻、辛辣及过甜食物，少食多餐以减少胃肠负担。注意监测症状变化，若疼痛突然加剧、呕吐频繁呈喷射状、出现肢体麻木无力、视物模糊、意识障碍或高热不退等情况，必须立即前往医院急诊科或神经内科就诊，完善头部CT或磁共振等检查以明确诊断，切勿自行滥用止痛药掩盖病情。