女婴尿路感染怎么办

女婴尿路感染可通过多饮水勤排尿、保持会阴清洁、使用抗生素药物、进行膀胱输尿管反流干预、必要时手术等方式处理。女婴尿路感染通常由生理结构特点、卫生习惯不当、细菌上行感染、存在先天性畸形、免疫功能不完善等原因引起。

一、多饮水勤排尿：

保证女婴每日充足的液体摄入，可以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于将尿道内的细菌带出体外。家长需注意观察女婴的排尿频率和尿量，确保其摄入足够水分。对于尚在母乳喂养的婴儿，应按需哺乳；对于已添加辅食的婴儿，可适当喂水。充足的液体摄入是辅助治疗和预防复发的基础措施之一。

二、保持会阴清洁：

女婴尿道较短且靠近肛门，若不注意清洁，极易发生细菌感染。家长需在为女婴更换尿布时，使用温水从前向后清洗会阴部，避免将肛周细菌带至尿道口。清洗后应使用柔软棉布轻轻蘸干，保持局部干燥。日常应选择透气性好的棉质尿布，并及时更换，避免粪便长时间刺激皮肤和污染尿道口，这是预防感染的关键环节。

三、使用抗生素药物：

针对明确的细菌性尿路感染，需在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗。医生会根据尿培养及药敏试验结果选择敏感性高的药物。常用的儿童剂型包括阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等。家长需严格按照医嘱给女婴服药，完成整个疗程，即使症状好转也不可自行停药，以防止感染复发或产生细菌耐药。

四、进行膀胱输尿管反流干预：

部分女婴尿路感染反复发作可能与膀胱输尿管反流有关，这是一种尿液从膀胱反向流至输尿管甚至肾脏的先天性异常。确诊后，医生会根据反流等级制定干预方案。轻度反流可能通过长期服用小剂量抗生素如复方磺胺甲噁唑片预防感染，并定期监测。同时，家长需训练女婴规律的排尿习惯，避免憋尿，以减少反流发生。

五、必要时手术：

当女婴存在严重的、药物难以控制的膀胱输尿管反流，或伴有其他需要手术矫正的泌尿系统畸形，如后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部梗阻时，可能需要考虑手术治疗。常见手术方式包括膀胱镜下输尿管口旁注射Deflux凝胶以抗反流，或进行输尿管膀胱再吻合术。手术目的是纠正解剖异常，从根本上解决导致感染反复的结构性问题。

女婴尿路感染的家庭护理至关重要。除保证液体摄入和会阴清洁外，家长应观察女婴有无发热、烦躁、呕吐、生长发育迟缓等非特异性表现，这些可能是感染加重的信号。饮食上，在医生或营养师指导下，可保证均衡营养以支持免疫系统。对于反复感染的婴幼儿，应定期复查尿常规，并遵从泌尿专科医生的长期随访计划。所有用药必须严格遵医嘱，家长不可自行给女婴使用任何抗生素或中成药。若发现女婴出现排尿时哭闹、尿液浑浊或带血、持续发热等情况，应立即就医。