典型心绞痛发病部位

典型心绞痛发病部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左侧肩部、左上肢内侧、颈部、下颌及上腹部。

一、胸骨后

胸骨后是心绞痛最常见的疼痛区域，位于胸部正中的骨骼后方。疼痛性质多为压迫感、紧缩感或闷痛，常由体力劳动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛是由于心肌暂时性缺血缺氧所致，是冠心病的重要临床表现。

二、心前区

心前区疼痛位于左侧胸部乳头附近区域，疼痛可表现为闷痛或压榨感，有时会被误认为是胃痛或肌肉酸痛。疼痛发作时可能伴有出汗或呼吸困难，持续数分钟，缓解方式与胸骨后疼痛类似，需及时就医评估心血管状况。

三、左侧肩部

疼痛可放射至左侧肩部，表现为酸胀或沉重感，有时会沿肩部向后背扩散。这种牵涉痛是由于心脏感觉神经与肩部神经支配存在重叠，易被误诊为肩周炎，但心源性疼痛多与活动相关，安静时减轻，需通过心电图等检查明确诊断。

四、左上肢内侧

放射痛可沿左上肢内侧向下延伸至无名指和小指，表现为麻木或酸胀感。这种症状是因心脏缺血信号通过脊髓神经反射至肢体所致，常与胸痛同时出现，是心绞痛的典型特征之一，需要与颈椎病等神经系统疾病进行鉴别。

五、颈部下颌

部分患者疼痛会放射至颈部前侧和下颌区域，表现为咽喉紧缩感或牙痛样症状。这种不典型放射痛易被误认为口腔疾病或呼吸道感染，但心绞痛相关疼痛具有活动诱发、休息缓解的特点，中老年人群出现此类症状时应优先排查心脏问题。

心绞痛患者应注意保持低脂低盐饮食，适量摄入全谷物和新鲜蔬菜水果，避免饱餐和寒冷刺激。规律进行散步等有氧运动，控制体重和血压，戒烟限酒，保持情绪稳定。定期监测血脂血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物，并随身携带急救药品。若疼痛发作频率增加或持续时间延长，应立即就医进行冠脉造影等进一步检查。