高血压所引发并发症

高血压引发的并发症主要有心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病和周围动脉疾病。

一、心血管疾病

长期高血压是导致多种心血管疾病的核心风险因素。血压持续升高会增加心脏泵血的阻力，导致左心室心肌代偿性增厚，形成高血压性心脏病，最终可能发展为心力衰竭。高血压还会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死、心绞痛等缺血性心脏病的发病概率。高血压是心房颤动等心律失常的重要诱因之一。控制血压是预防这些心血管并发症的关键。

二、脑血管疾病

高血压对脑血管的损害极为显著，是脑卒中最重要的可干预危险因素。长期高压血流冲击会使脑动脉血管壁硬化、变脆，容易形成微小动脉瘤，一旦破裂即导致脑出血。同时，高血压会促进脑动脉粥样硬化，导致血管狭窄或形成血栓，引发脑梗死。高血压脑病则是血压急剧升高超过脑血管自我调节上限时发生的急性脑功能障碍。这些并发症致残率和死亡率均较高。

三、肾脏疾病

肾脏是高血压的主要靶器官之一。肾小球入球小动脉长期承受高压，会导致血管硬化、管腔狭窄，肾小球滤过率下降，引发高血压肾病。其早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现显性蛋白尿、血肌酐升高，最终可能发展为慢性肾脏病乃至终末期肾病，即尿毒症。高血压与肾脏损害常互为因果，形成恶性循环。

四、眼部疾病

高血压会引起视网膜动脉发生痉挛、硬化，甚至渗出、出血，这种改变称为高血压性视网膜病变。根据严重程度可分为不同等级，轻者可能仅感视力模糊，重者则可因视网膜出血、渗出或视神经乳头水肿导致视力严重下降甚至失明。眼底检查是评估高血压靶器官损害的重要窗口，能直观反映全身小血管的受损情况。

五、周围动脉疾病

高血压会加速全身动脉系统的粥样硬化，不仅限于心脑血管。当四肢动脉，特别是下肢动脉发生严重狭窄或闭塞时，会导致肢体远端供血不足，表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，休息后缓解。病情严重时，即使在静息状态下也会出现疼痛，甚至导致足部溃疡、坏疽，有截肢风险。主动脉夹层也是一种凶险的并发症，与长期高血压导致主动脉壁中层变性密切相关。

预防高血压并发症的核心在于长期、平稳、有效地控制血压。患者应遵医嘱规律服用降压药物，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，不可自行停药或更改剂量。同时，必须坚持低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，每日食盐摄入量最好不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物的摄入。戒烟限酒至关重要，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少5次，每次30分钟以上，有助于控制体重、增强心血管功能。定期监测血压并记录，每年至少进行一次全面的健康体检，包括心电图、心脏超声、肾功能、尿常规和眼底检查，以便早期发现靶器官损害迹象，及时调整治疗方案。