高血压并发症有哪些

高血压并发症主要有脑血管疾病、心血管疾病、肾脏损害、视网膜病变及主动脉夹层。长期未控制的高血压可导致多器官功能损伤，需通过规范治疗和定期监测预防并发症发生。

1、脑血管疾病

高血压是脑卒中的重要危险因素，长期血压升高可导致脑动脉硬化、血管狭窄或破裂。常见表现为突发头痛、肢体无力或言语障碍，严重时可出现意识丧失。控制血压有助于降低脑梗死和脑出血风险，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并定期进行颈动脉超声检查。

2、心血管疾病

持续高血压会加重心脏负荷，引发左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化，进而发展为心绞痛、心肌梗死或心力衰竭。患者可能出现胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难。治疗需联合阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物，同时限制钠盐摄入并监测心电图变化。

3、肾脏损害

高血压肾病的典型表现为蛋白尿和血肌酐升高，晚期可进展为尿毒症。早期症状隐匿，可能出现夜尿增多或泡沫尿。保护肾功能需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可使用厄贝沙坦片、呋塞米片等药物，并每3-6个月检查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。

4、视网膜病变

高血压视网膜病变分为4级，从动脉变细到视盘水肿不等，可能导致视力下降或视野缺损。患者需每年进行眼底检查，控制血压的同时可配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重出血时需激光治疗。

5、主动脉夹层

这是高血压最危急的并发症，表现为突发撕裂样胸背痛伴血压异常。CT血管造影可明确诊断，需立即手术修复或使用盐酸乌拉地尔注射液控制血压。平时应避免剧烈运动，保持大便通畅以减少腹压骤变。

高血压患者需每日监测血压并记录波动情况，饮食上采用低盐低脂原则，增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免举重等憋气动作。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过冥想等方式缓解压力。每3个月复查血脂、血糖等指标，出现头晕、视物模糊等异常症状时及时就医调整治疗方案。