高血压的引起的并发症

高血压可能引起的并发症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及主动脉疾病。

一、脑血管疾病

长期血压控制不佳，可导致脑部血管发生动脉粥样硬化，血管壁弹性下降、管腔狭窄。当血压骤然升高时，可能诱发脑血管破裂，导致脑出血。也可能因血栓形成或脱落，堵塞脑血管，引发脑梗死。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清甚至昏迷等症状。治疗需立即就医，控制血压并针对脑部损伤进行相应治疗，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或应用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。

二、心脏疾病

高血压会增加心脏射血时的阻力，导致左心室为克服阻力而代偿性肥厚，即高血压性心脏病。长期心脏负荷过重，最终可能发展为心力衰竭。高血压也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，可导致心绞痛、心肌梗死。患者常有心悸、胸闷、胸痛、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗包括严格控制血压、改善生活方式，并使用如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药，以及阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物。

三、肾脏疾病

肾脏内布满丰富的微小血管，长期高血压可使肾小球内压力增高，导致肾小球硬化、肾功能减退，逐渐发展为高血压肾病，最终可能进入终末期肾病，需要透析治疗。早期可能无明显症状，后期可出现夜尿增多、泡沫尿、水肿、乏力、食欲减退等。治疗关键在于早期严格控制血压，延缓肾功能进展，常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们具有明确的肾脏保护作用。

四、视网膜病变

高血压可导致眼底视网膜动脉发生痉挛、硬化，严重时可引起视网膜出血、渗出，甚至视神经乳头水肿，称为高血压性视网膜病变。患者可能出现视力模糊、视物变形、眼前有黑影飘动等症状。眼底检查是评估高血压靶器官损害的重要窗口。治疗需积极控制血压，对于严重的眼底出血或渗出，可能需要激光治疗。定期进行眼科检查对于高血压患者至关重要。

五、主动脉疾病

长期高血压可损伤主动脉壁的中膜，使其弹性减弱，在血流冲击下，主动脉壁可能发生局部扩张，形成主动脉瘤。最危险的情况是发生主动脉夹层，即主动脉内膜撕裂，血液涌入动脉壁中层，形成夹层血肿，这是一种致死率极高的急症。患者常出现突发、剧烈、撕裂样的胸背部疼痛。治疗需紧急手术或介入治疗。控制血压是预防主动脉疾病的基础。

预防高血压并发症的核心在于长期、平稳、有效地控制血压。患者应坚持遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量。定期监测血压并记录，建议每年进行一次全面的健康体检，包括血常规、尿常规、肾功能、心电图、心脏超声及眼底检查，以便早期发现靶器官损害。生活中需坚持低盐、低脂、均衡饮食，控制体重，戒烟限酒，保持规律作息和适度运动，避免情绪激动和过度劳累。良好的自我管理和定期随访是延缓或避免并发症发生的关键。