心脏起搏器是装在体内还是体外

心脏起搏器通常需要植入体内，通过手术将起搏器及电极导线埋置于皮下组织或胸壁肌肉层。心脏起搏器主要用于治疗严重心动过缓、心脏传导阻滞等心律失常疾病，其核心部件包括脉冲发生器和电极导线，通过电刺激帮助心脏维持正常节律。

心脏起搏器植入手术属于微创操作，通常选择锁骨下区域作为植入部位。手术过程中会在局部麻醉下制作皮下囊袋，将脉冲发生器固定于胸大肌筋膜表面，电极导线则经静脉系统送入心腔。术后体表仅留有3-5厘米的手术瘢痕，起搏器本体在体表不可见但可能触及轻微隆起。现代起搏器具有防水设计，植入后不影响日常沐浴或游泳等生活活动，但需避免强磁场环境。

临时心脏起搏器可能采用体外佩戴方式，主要用于短期心脏节律支持。这类设备通过体表电极或经静脉临时起搏导线连接体外脉冲发生器，常用于心脏手术围术期、急性心肌炎或药物过量等临时性缓慢性心律失常。体外起搏器体积较大且需持续电源供应，通常作为过渡治疗手段，待病情稳定后改为永久性植入或撤除。

植入心脏起搏器后需定期随访检测设备工作状态，避免剧烈运动导致电极移位。日常生活中应远离高压电设备、磁共振检查等强电磁干扰源，出现心悸、头晕等不适症状需及时就医。术后伤口护理需保持干燥清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，饮食上注意补充优质蛋白促进组织修复。