牙髓坏疽怎么检查

牙髓坏疽需通过牙髓活力测试、X线检查、临床检查等方式确诊。牙髓坏疽的检查方法主要有牙髓电活力测试、冷热测试、叩诊检查、X线片检查、牙周探诊等。

1、牙髓电活力测试

通过电刺激判断牙髓神经反应，若牙髓完全坏死则无电流感知。测试时需对比健康邻牙反应值，结果需结合其他检查综合判断。该检查可能出现假阴性，需避免单一依赖。

2、冷热测试

使用冰棒或加热牙胶刺激患牙，正常牙髓应有短暂敏感反应，坏疽牙髓无感觉或延迟反应。测试需从健康牙开始建立基准，避免温度过高损伤牙周组织。

3、叩诊检查

用器械柄轻叩患牙冠部，坏疽牙常出现叩痛阳性，提示根尖周炎症扩散。检查需控制力度，区分牙周膜炎症与根尖周脓肿的不同叩诊音。

4、X线片检查

可显示根尖周透射影、牙根吸收等间接征象，但早期坏疽可能无影像学改变。需拍摄根尖片观察牙槽骨变化，必要时结合锥形束CT评估三维破坏范围。

5、牙周探诊

探查牙龈沟深度及出血情况，排除牙周病导致的继发感染。深度超过3毫米的牙周袋可能提示牙髓-牙周联合病变，需记录精确探诊数值。

确诊牙髓坏疽后应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生，定期复查观察治疗效果。若出现剧烈自发痛或面部肿胀需立即就医，提示可能发展为急性根尖周炎或间隙感染。日常饮食宜选择温软食物，减少冷热刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围区域。