他汀类药物的不良反应

他汀类药物的不良反应主要包括肌肉损伤、肝功能异常、血糖升高、胃肠道反应和神经系统症状等。长期使用需定期监测相关指标，出现不适及时就医调整用药方案。

1、肌肉损伤

他汀类药物可能引起肌痛、肌无力或横纹肌溶解，表现为肌肉酸痛、乏力或尿液呈酱油色。轻度肌痛可通过减少剂量或更换药物缓解，严重横纹肌溶解需立即停药并就医。建议用药期间避免剧烈运动，定期检测肌酸激酶水平。

2、肝功能异常

部分患者用药后出现转氨酶升高，多发生在用药初期。表现为食欲减退、恶心或皮肤黄染。用药前需检查肝功能，用药后定期复查。轻度异常可继续观察，显著升高需停药。避免与酒精或其他肝毒性药物联用。

3、血糖升高

长期使用可能影响糖代谢，增加新发糖尿病风险。表现为多饮多尿、体重下降。糖尿病患者需加强血糖监测，非糖尿病患者用药期间建议每半年检测糖化血红蛋白。控制饮食和适度运动有助于降低风险。

4、胃肠道反应

常见腹胀、恶心、便秘等消化道症状，多与药物直接刺激有关。建议餐后服药减轻刺激，严重者可改用缓释剂型。持续不缓解需考虑药物过敏可能，必要时更换降脂方案。

5、神经系统症状

少数患者可能出现头痛、失眠或记忆力减退，通常程度较轻。睡前服药可能加重失眠，可调整为早晨服用。认知功能障碍多为一过性，停药后可恢复。持续存在需排除其他神经系统疾病。

使用他汀类药物期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，适当增加深海鱼类和坚果类食物。每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。避免葡萄柚及其制品以防药物相互作用。定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶，记录用药后身体反应，出现皮疹、严重肌肉疼痛或黄疸等症状应立即就诊。老年人及合并多种慢性病患者更需加强用药监测。