牛皮癣症状诊断标准是什么呢

牛皮癣一般是指银屑病，其诊断标准主要依据典型皮损特征、病史及辅助检查。银屑病的典型症状包括边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血等。诊断时需结合皮肤镜检查、组织病理学检查等结果综合判断。

1、典型皮损特征

银屑病皮损通常表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑后可出现半透明薄膜，称为薄膜现象。继续刮除薄膜则可见点状出血，称为奥斯皮茨征。这些特征性表现是临床诊断的重要依据。皮损好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，多呈对称分布。

2、病史采集

详细询问病史有助于诊断，包括发病年龄、病程特点、季节变化规律、家族史等。银屑病多在青壮年发病，病程慢性且易复发，部分患者有冬重夏轻的特点。约30%患者有家族史，遗传因素在发病中起重要作用。同时需了解有无感染、外伤、精神因素等诱因。

3、皮肤镜检查

皮肤镜下可见均匀分布的红色背景上有点状血管，鳞屑呈白色无结构区域。较具特征性的表现包括红色小球状血管、环状血管和发夹样血管。这些血管形态改变与表皮增厚、真皮乳头血管扩张有关，可辅助临床诊断。

4、组织病理学检查

组织病理学表现为表皮角化过度伴角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，表皮突延长。真皮乳头血管扩张迂曲，乳头上方表皮变薄。真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润。Munro微脓肿和Kogoj海绵状脓疱是脓疱型银屑病的特征性表现。

5、鉴别诊断

需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓等疾病相鉴别。脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性，无薄膜现象和点状出血。玫瑰糠疹皮损长轴与皮纹一致，有母斑和子斑的特殊发展过程。扁平苔藓皮损呈紫红色多角形扁平丘疹，可见Wickham纹。

银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和过度清洗。洗澡水温不宜过高，洗后及时使用保湿剂。穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。保持规律作息，避免精神紧张和压力。饮食宜清淡，限制酒精摄入。适当晒太阳有助于改善症状，但需避免晒伤。症状加重时应及时就医，在医生指导下规范治疗。