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肝硬化的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1028573次浏览

1、肝脾肿大的鉴别诊断如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可作肝穿刺活检。

2、腹水的鉴别诊断:腹水有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹水检查,与肝硬化腹水鉴别并不困难,必要时作腹腔镜检查常可确诊。

3、肝硬化并发症的鉴别诊断:如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

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肝硬化早期会痛吗
肝硬化的早期症状是患者要重视的,我们大家都知道肝硬化危害患者健康,给患者带来了不小的危害,想要避免疾病危害的发生,大家需找到适合自己的治疗方法,正确的治疗疾病才能抵制疾病危害的发生,那么,肝硬化早期会痛吗?
中医如何判断肝硬化
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好,其实要想治好肝硬化,关键在于患者能够及时的去治,不能拖着病不治,否则会造成肝硬化恶化,人们都了解到西医可以通过仪器来诊断出肝硬化疾病的发生,那么有一些人将会提出疑问,中医是如何判断肝硬化呢?
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嗜酒会导致肝硬化吗
嗜酒导致酒精性肝硬化或者是出现肿瘤的风险会明显提升。少量的饮酒或短时间喝一些少量的红酒,可能对心脏会有保护作用,但是,建议所有人群尽量避免饮用含有酒精的饮料。只要饮用含有酒精的饮料,都可以导致肝脏的损伤,或心脏、脑等器官出现功能障碍。饮酒导致肝脏损伤的标准是,男性人群每天饮用酒精含量是40克,女性是20克,饮用时间超过5年,即高度白酒二两,啤酒两瓶。如果超过这个标准,叫做嗜酒。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化切脾好吗
脾切除一定选择好适应症和治疗时机。脾脏具有造血功能和免疫监视的功能。脾功能亢进导致的切脾,主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低。血小板水平过低,患者会出现凝血功能障碍,但是如果对患者进行脾切除,可能患者就会出现血小板水平提升。临床中有患者在术后没有规律的应用抗血小板聚集药物,最终出现血栓。脾切除短时间内主要的并发症是血栓形成,长期并发症是会导致患者出现免疫功能低下、肿瘤发生风险增加。所以脾切除一定要非常慎重。
脂肪肝跟肝硬化有没有关系
脂肪肝的病因可以简单的分为两种,第一种是非酒精性脂肪肝,第二种是酒精性脂肪肝,这是简单的分类。脂肪肝也可以有一些药物所导致,这比较少见。非酒精性脂肪肝实际上常常跟生活方式相关,会由于肥胖或运动少,多吃少动这样的生活方式导致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精长期慢性的摄入,对肝脏造成损伤。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。脂肪肝和肝硬化之间其实隔着一步就是脂肪性肝炎,所以无论是单纯的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝,发展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎,这种脂肪性肝炎一旦出现,在临床上最常见的就是转氨酶水平升高,这是最简单的一个判断依据。如果出现了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎时,将来发展到肝硬化的风险就会更加明显的提高。
语音时长 01:27

2020-10-30

54425次收听

肝硬化切脾后的并发症
肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大之后,最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下,到了终末期,如果白细胞血小板的下降非常明显,同时患者可能合并有上消化道出血,这是另外的门脉高压的表现,出现这两个方面严重的表现时,医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后,可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤发生的作用,所以当脾脏切除之后,长期的效应就可以导致免疫功能低下,出现肿瘤发生风险的增高,所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术,它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响,同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中,要根据患者的病情慎重考虑。
语音时长 01:35

2020-10-30

56214次收听

肝硬化腹水的分级
肝硬化腹水根据腹水的量可分为1级(少量)、2级(中量)、3级(大量)。1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3厘米。2级或中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10厘米。3级或大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。任何病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。
语音时长 01:25

2020-02-11

57782次收听

肝硬化晚期并发症有哪些
肝硬化晚期会出现上消化道出血,腹水,肝肾综合征,肝性脑病,肝性脑病等并发症。一、上消化道出血:肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅,食道胃底静脉曲张,饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水:肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征:肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变,导致肾前性缺血,肾功能异常,与顽固性腹水并存。四、肝性脑病:肝硬化晚期,肝脏解毒功能下降,患者会出现认知和行为上的异常,反应迟钝,计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病:表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌:30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化是代偿期肝硬化,晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。
语音时长 01:30

2020-02-10

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早期肝硬化可以治愈吗
肝硬化在早期的时候进行干预治疗能够很好的治疗这种病情。因为这种病症后期会造成身体很多方面的并发症。所以我们一定要重视治疗和身体的正常体检。一旦这种病症到了晚期,就不能治愈了,想治的话就要换肝。所以我们尽量不让病情发展到晚期,在疾病早期的时候一定要及时治疗。
肝硬化晚期症状有哪些
在肝硬化发作晚期的时候,患者的食欲会大量的消退,同时还会出现恶心呕吐等情况,另外因为患者对于脂肪还有蛋白质的耐受性变差,所以患者在吃油腻食物的时候,还会出现腹泻的情况,同时患者还会有腹胀难忍的感觉,此外在肝硬化晚期的时候,患者会出现全身不适的症状,并且患者的皮肤会变得比较黑,还会变得粗糙干枯,另外患者的体内会形成腹水,严重者会导致患者行走困难,除了以上几种症状之外,患者还会出现静脉高压的情况,比如说食道静脉曲张。
肝硬化会传染吗
肝硬化主要是病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物等原因引起的,因为病因不同,所以肝硬化是否有传染性,也是不固定不变的,如果是病毒性肝炎引起的肝硬化就会有传染性,如果是酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物引起的肝硬化就没有传染性。
肝硬化有什么症状
肝硬化的患者可能会出现乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、消化道出血、腹水、肝性脑病、肝昏迷的症状。肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分,一般肝炎的症状也是肝硬化的症状,比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀等。但肝硬化患者会出现肝硬化并发症,有些肝硬化患者可能会出现消化道出血;有些可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化患者的肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状。通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
语音时长 01:24

2018-09-29

53756次收听

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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养,首先患者需要充分卧床休息;其次患者需要注意补充蛋白质;再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息,以及复查电解质以及生化相关的检查,避免因为大量放腹水后引起电解质失衡,同时肝硬化患者放腹水治疗后,会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症,需要补充白蛋白,适当的利用利尿来治疗,同时饮食方面应该注意高热量,高纤维素以及维生素,营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能,需要进食优质低蛋白。