睾丸癌的分期有什么

睾丸癌的分期主要有I期、II期、III期，分期依据包括肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况。

1、I期

I期睾丸癌局限于睾丸及附睾，未侵犯精索或阴囊组织。影像学检查未发现淋巴结转移或远处转移。此阶段肿瘤标志物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素可能正常或轻度升高。治疗以根治性睾丸切除术为主，术后根据病理类型和风险因素决定是否需辅助化疗或放疗。定期监测肿瘤标志物和影像学复查是必要的随访措施。

2、II期

II期睾丸癌已出现腹膜后淋巴结转移，根据转移淋巴结大小分为IIA期、IIB期和IIC期。IIA期淋巴结直径小于2厘米，IIB期为2-5厘米，IIC期超过5厘米。患者可能出现腰痛或腹部包块，肿瘤标志物多明显升高。治疗需联合手术切除和含铂类药物的化疗方案，部分病例需腹膜后淋巴结清扫术。治疗后需长期监测复发迹象。

3、III期

III期睾丸癌存在远处器官转移，常见转移部位包括肺、肝、骨和脑。根据转移负荷可分为IIIA期、IIIB期和IIIC期，其中IIIC期预后较差。患者可能出现咳嗽、咯血、骨痛或神经系统症状，肿瘤标志物显著升高。治疗以高强度化疗为主，必要时联合手术切除转移灶。挽救性化疗和自体干细胞移植适用于难治性病例。多学科团队协作对晚期患者管理至关重要。

睾丸癌分期直接影响治疗方案选择和预后评估。患者术后应保持规律随访，包括肿瘤标志物检测、胸腹盆CT等影像学检查。避免阴囊外伤，穿着宽松内衣减少局部压迫。均衡饮食有助于恢复体力，适当进行有氧运动增强免疫力。出现异常症状如持续疼痛、体重下降需及时复诊。心理支持对改善治疗依从性和生活质量具有积极作用。