颌下腺肿大怎么回事
颌下腺肿大可能由颌下腺导管阻塞、细菌或病毒感染、免疫系统疾病、肿瘤、外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术干预、物理治疗等方式缓解。颌下腺是唾液腺的一部分，位于下颌骨下方，负责分泌唾液帮助消化。
1、颌下腺导管阻塞
颌下腺导管阻塞通常由结石或黏液栓子导致，表现为单侧腺体肿胀伴进食时疼痛加剧。导管阻塞可能与长期脱水、口腔卫生不良等因素有关。治疗需通过热敷促进唾液分泌，必要时采用导管探通术或内镜取石。药物可选用促进唾液分泌的毛果芸香碱片，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
2、细菌或病毒感染
细菌感染常见化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌，腺体红肿热痛明显，可能伴随发热。病毒感染如流行性腮腺炎表现为双侧肿大，血常规显示淋巴细胞升高。细菌性感染需使用头孢克肟分散片等抗生素，病毒性感染以对症治疗为主，如布洛芬混悬液缓解疼痛。急性期需保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口。
3、免疫系统疾病
干燥综合征等自身免疫病可导致颌下腺慢性肿大，伴眼干、口干等症状。血清学检查可见抗SSA/SSB抗体阳性。治疗需使用醋酸泼尼松片控制炎症，严重者联合硫唑嘌呤片调节免疫。日常可用人工唾液缓解症状，避免进食干燥坚硬食物。
4、肿瘤性病变
颌下腺肿瘤包括多形性腺瘤等良性肿瘤及腺样囊性癌等恶性肿瘤，表现为无痛性渐进性肿大，CT检查可见占位性病变。确诊需穿刺活检，良性肿瘤行颌下腺切除术，恶性肿瘤需扩大切除并配合放疗。术后需定期复查，监测复发迹象。
5、外伤因素
颌面部撞击或穿刺伤可能导致腺体损伤性肿胀，常伴局部淤血。急性期应冷敷减轻水肿，48小时后改为热敷促进吸收。若形成血肿可穿刺引流，合并感染时使用左氧氟沙星片预防炎症。恢复期避免咀嚼硬物，保持创面清洁。
颌下腺肿大患者日常应保持每日2000毫升饮水量，进食流质或软食减少腺体负担。注意观察肿胀变化，若持续超过1周或伴随发热、呼吸困难需立即就医。避免自行挤压肿胀部位，戒烟限酒以防加重炎症。定期口腔检查有助于早期发现导管结石等潜在问题。
