过敏性紫癜怎么判断严不严重

过敏性紫癜是否严重需根据皮肤紫癜范围、有无内脏器官受累及并发症情况综合判断，多数患者病情较轻，少数可发展为严重并发症。

过敏性紫癜的严重程度主要依据临床表现进行区分。若仅有皮肤紫癜，皮疹范围局限，如仅出现在双下肢，不伴有腹痛、关节肿痛、血尿或蛋白尿等其他症状，通常属于轻型。这类情况多与感染、食物或药物过敏等诱发因素有关，皮肤紫癜可能反复出现，但内脏器官未受明显影响，整体预后良好。处理上以去除可疑诱因、注意休息、避免剧烈运动为主，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片等药物进行抗过敏、降低血管通透性等对症支持治疗。

若皮肤紫癜分布广泛，或同时出现剧烈腹痛、消化道出血、关节严重肿痛影响活动、肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿甚至出现肾功能损害等表现，则提示病情较重。这通常意味着免疫复合物不仅沉积于皮肤小血管，还累及了胃肠道、关节、肾脏等内脏器官的血管。肾脏受累，即紫癜性肾炎，是决定远期预后的关键。对于此类情况，需要积极就医，除基础治疗外，医生可能会根据病情使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，或联合血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片等进行治疗，以控制炎症、保护肾功能。

过敏性紫癜患者应注意休息，尤其在急性期应卧床，避免长时间站立或行走。饮食宜清淡、易消化，避免可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。注意观察皮肤紫癜的消长情况，以及有无新出现的腹痛、关节痛或尿液颜色改变。定期随访尿常规和肾功能检查对于监测肾脏是否受累至关重要。一旦出现腹痛加剧、呕血、黑便、尿量明显减少或水肿加重等情况，应立即就医。