血压高降不下怎么办

血压高降不下可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测等方式干预。长期高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等因素有关。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品与加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、土豆、菠菜，有助于平衡体内电解质。限制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可改善血管弹性。避免剧烈运动导致血压骤升，运动前后监测血压。高血压患者建议选择低强度抗阻训练，如弹力带练习。

3、控制体重

体重指数超过24需减重，每减轻1公斤体重可降低1毫米汞柱血压。通过饮食与运动记录管理每日热量摄入，避免快速减重。腹型肥胖者需重点减少腰围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

4、遵医嘱用药

顽固性高血压需联合用药，常用降压药包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。不可自行调整剂量，需定期复查肝肾功能。若出现干咳、水肿等副作用应及时就医更换方案。

5、定期监测

每日早晚固定时间测量血压并记录，避免测量前吸烟、饮咖啡。动态血压监测可发现隐匿性高血压，家庭自测血压值超过135/85毫米汞柱需警惕。每年进行心脑血管风险评估，包括颈动脉超声等检查。

高血压患者需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入充足膳食纤维与优质蛋白如鱼类、豆制品。避免情绪激动与熬夜，保证7-8小时睡眠。冬季注意保暖防止血管收缩，夏季避免大量出汗导致电解质紊乱。戒烟并减少二手烟暴露，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制相关指标。若血压持续超过160/100毫米汞柱或伴随头痛、视物模糊等症状应立即就医。