为什么时不时心脏骤停
心脏骤停可能由遗传性心律失常、冠状动脉粥样硬化、心肌炎、电解质紊乱或药物不良反应等原因引起,需通过心电图监测、血液检查等手段明确病因,并立即就医干预。
1、遗传性心律失常
如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心脏病可能导致突发性室颤。这类患者常有家族史,发作时伴随晕厥、抽搐,需通过基因检测确诊。治疗需使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时植入心脏复律除颤器。
2、冠状动脉粥样硬化
急性心肌缺血可引发心室颤动,常见于高血压、糖尿病患者。典型表现为胸痛、大汗淋漓,冠状动脉造影可明确狭窄程度。需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,严重者需支架置入术。
3、心肌炎
病毒感染后心肌损伤易诱发恶性心律失常,多见于青壮年。患者前期有发热、乏力症状,心肌酶谱检测异常。治疗需静注人免疫球蛋白,配合辅酶Q10胶囊营养心肌,重症需ECMO支持。
4、电解质紊乱
血钾低于3.0mmol/L或高于6.0mmol/L均可导致心电活动异常。常见于利尿剂滥用、肾功能不全者,伴随肌无力、恶心。轻度紊乱口服氯化钾缓释片纠正,严重者需静脉补钾并持续心电监护。
5、药物不良反应
洋地黄类、三环类抗抑郁药过量会抑制心脏传导系统。患者有服药史,可能出现黄视症、呕吐。需立即停用可疑药物,使用地高辛抗体片段注射液解毒。
日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,定期监测血压血糖。建议随身携带医疗警示卡,家属应学习心肺复苏术。饮食注意低盐低脂,限制咖啡因摄入,保证充足睡眠。若出现心悸、黑朦等先兆症状需立即平卧并呼叫急救。