膝关节退行性变是怎么回事

膝关节退行性变可能由年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素、代谢异常等原因引起，可通过减轻体重、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。

1、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节液分泌减少，导致关节缓冲能力下降。日常可通过低强度运动如游泳、骑自行车等方式减缓退化进程，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节承重压力，加速软骨磨损。减轻体重有助于降低关节负荷，建议通过饮食控制结合有氧运动，使体重指数控制在18.5-23.9范围内。

3、关节损伤

既往骨折、韧带撕裂或半月板损伤可能导致关节力学改变，引发继发性退变。急性期需制动休息，慢性期可通过超声波治疗、电疗等物理疗法改善局部血液循环。

4、遗传因素

COL2A1基因突变可能影响Ⅱ型胶原蛋白合成，导致软骨结构异常。此类患者需更早开始关节保护措施，如使用护膝、避免剧烈运动等。

5、代谢异常

糖尿病、痛风等代谢性疾病可能引发关节内微环境改变，加速软骨退化。控制原发病是关键，如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，痛风患者需维持血尿酸水平在300μmol/L以下。

膝关节退行性变患者日常应选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含硫化合物丰富的西蓝花等食物，避免高嘌呤饮食。运动建议采用水中行走、坐位抬腿等低冲击训练，穿戴具有缓冲功能的运动鞋，寒冷季节注意膝关节保暖。若出现关节交锁、夜间静息痛等症状需及时就医评估。