腹水患者如何减轻疼痛

腹水患者可通过调整体位、限制钠盐摄入、药物治疗、穿刺引流、病因治疗等方式减轻疼痛。腹水通常由肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、肾病综合征、结核性腹膜炎等疾病引起。

1、调整体位

采取半卧位或侧卧位可减轻膈肌压迫，缓解腹胀引发的疼痛。建议使用靠垫支撑腰背部，避免长时间平躺。每日进行2-3次体位调整，每次保持30分钟。若出现呼吸困难需立即改为端坐位。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，有助于维持血浆胶体渗透压。记录每日尿量变化，发现尿量骤减需就医。

3、药物治疗

螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿组合，可减少腹水生成。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，但需警惕消化道出血风险。白蛋白注射液适用于低蛋白血症患者，能促进腹水回吸收。

4、穿刺引流

对于顽固性腹水，腹腔穿刺放液能快速缓解压迫症状。每次放液量不超过3000毫升，术后需用腹带加压包扎。穿刺后应静脉补充白蛋白，防止有效循环血量不足。

5、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，恶性肿瘤患者需化疗或靶向治疗，结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。控制原发病是防止腹水复发的关键措施。

腹水患者日常需监测体重和腹围变化，记录24小时出入量。饮食以高蛋白、高维生素、低脂易消化为主，可适量食用冬瓜、薏米等利水食材。避免剧烈运动但需保持适度床旁活动，预防下肢静脉血栓。出现发热、腹痛加剧、意识改变等异常情况时须立即就医。建议每1-2周复查肝功能、电解质及腹部超声，根据检查结果调整治疗方案。