抽血溶血是什么意思

抽血溶血是指在采集、运输或处理血液样本过程中，红细胞破裂，导致血红蛋白释放到血浆或血清中的现象。

抽血溶血是临床检验中常见的干扰因素，可能由多种操作环节导致。采血环节是溶血发生的主要阶段，使用过细的针头、穿刺不顺利导致组织损伤、或抽血时负压过大、速度过快，都可能造成红细胞受到机械性破坏而溶血。血液注入试管时，如果未取下针头直接将血液高速喷射到试管底部，或用力摇晃混匀抗凝剂，也会产生类似冲击力导致溶血。样本处理环节同样关键，血液样本在离心前如果放置时间过长，红细胞会因代谢环境改变而脆性增加，容易破裂。离心时转速过高或时间过长，施加在红细胞上的离心力超过其承受极限，也会直接导致溶血。不恰当的样本储存与运输条件，如将样本暴露在过高或过低的温度环境中，或运输途中剧烈震荡，都是诱发溶血的重要原因。溶血发生后，红细胞内的成分如钾离子、乳酸脱氢酶等会大量释放到血清中，导致这些项目的检测结果假性升高。同时，血红蛋白本身会干扰比色法的光学检测，影响胆红素、肌酐等多个生化指标的准确性，还可能干扰某些免疫检测反应，导致结果不可靠。

为有效预防抽血溶血，需规范整个流程。采血时应选择合适型号的针头和采血管，确保穿刺顺利，抽拉注射器活塞或使用真空采血管时动作应轻柔匀速。血液注入试管时，需先取下针头，让血液沿试管壁缓慢流下。混匀含有抗凝剂的血液样本时，应轻轻颠倒试管数次，避免剧烈摇晃。采集后的血液样本应尽快送检，若不能立即处理，需根据检测项目要求置于合适的温度下保存。运输过程中应使用专用样本运输箱，避免剧烈颠簸和温度极端变化。实验室接收样本后，应在规定时间内完成离心分离血清或血浆的操作，并设置合理的离心参数。一旦发现样本已溶血，检验人员需在报告中注明“样本溶血”，并评估其对各项检测指标的可能干扰程度，必要时需重新采集样本。对于某些特别容易受溶血影响的检测项目，如血钾、乳酸脱氢酶，轻微的溶血也可能导致结果显著偏差，因此对样本质量的要求更为严格。