严重溶血是什么意思

严重溶血是指红细胞在血管内或血管外被大量破坏，导致血红蛋白释放到血液中的病理状态。可能由免疫因素、感染、遗传性疾病、药物反应或物理损伤等原因引起。

溶血发生时，红细胞膜破裂，血红蛋白逸出并分解为胆红素，超过肝脏代谢能力时会出现黄疸。急性溶血可表现为寒战、高热、腰背痛、酱油色尿，严重者出现休克或急性肾衰竭。慢性溶血则以贫血、脾肿大、黄疸反复发作为特征。实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高、间接胆红素增高，尿含铁血黄素阳性。免疫性溶血可通过抗人球蛋白试验确诊，遗传性溶血需进行红细胞酶活性或膜蛋白检测。

特殊情况下如ABO血型不合输血、蛇毒中毒、大面积烧伤等可引发致命性溶血。新生儿溶血病因母婴血型不合导致抗体攻击胎儿红细胞，需光疗或换血治疗。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者红细胞对补体异常敏感，夜间酸中毒时易发生血管内溶血。某些药物如青霉素、奎宁可能诱发免疫性溶血，停药后症状可缓解。

出现溶血症状时应立即就医，避免剧烈运动加重红细胞破坏。治疗期间需监测尿量及肾功能，补充叶酸促进造血。遗传性溶血患者应预防感染，慎用氧化性药物。输血治疗需严格配型，自身免疫性溶血可考虑糖皮质激素或免疫抑制剂。溶血危象时可能需血浆置换，脾功能亢进者评估脾切除指征。日常注意观察皮肤黏膜颜色变化，定期复查血常规和胆红素水平。