热中暑和热衰竭有哪些区别？

热中暑和热衰竭是两种不同程度的热相关疾病，主要区别在于症状严重性和病理机制。热中暑属于重症中暑，表现为核心体温超过40摄氏度并伴有中枢神经系统功能障碍；热衰竭则是轻中度中暑，以脱水、电解质紊乱为主要特征。两者均可由高温环境下体温调节失衡引起，但热中暑可能直接危及生命。

热中暑的核心症状包括高热无汗、意识模糊或昏迷，可能伴随抽搐、多器官衰竭。其病理基础是体温调节中枢功能障碍，导致体内热量蓄积无法散失。热衰竭则表现为大量出汗、面色苍白、头晕乏力，体温通常低于40摄氏度，主要因体液丢失过多导致循环血量不足。两者均需立即脱离高温环境，但热中暑必须紧急降温并送医。

热衰竭患者可能出现恶心呕吐、肌肉痉挛等电解质失衡表现，及时补充含电解质液体可缓解症状。热中暑患者皮肤常干燥发烫，因汗腺功能衰竭停止排汗，需用冰水擦拭或冰袋冷敷大动脉处。热衰竭发展为热中暑的概率较高，当出现定向力障碍或持续高热时，提示病情已进展为危重阶段。

预防措施包括避免高温时段户外活动、穿着透气衣物、每小时补充500毫升含盐饮料。出现早期热衰竭症状时应立即转移至阴凉处，解开衣物并用湿毛巾降温。热中暑属于医疗急症，在实施物理降温的同时须拨打急救电话，延误治疗可能导致永久性脑损伤或死亡。高温作业人员、老年人和慢性病患者需特别注意环境温度变化。