腰椎爆裂性骨折怎么治疗
腰椎爆裂性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗,主要方式有卧床制动、支具固定、椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等。
腰椎爆裂性骨折的治疗需评估椎管占位及神经损伤情况。无神经症状且椎管占位小于30%时,可采用绝对卧床休息6-8周,配合硬质支具外固定。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。伴有骨质疏松的老年患者需同步进行抗骨质疏松治疗,如阿仑膦酸钠片联合钙剂。椎管占位超过30%或存在神经压迫时,需行椎体后路减压内固定术,必要时联合前路椎体次全切除植骨融合术。术后需佩戴腰围保护3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
腰椎爆裂性骨折康复期应避免弯腰提重物,睡眠选择硬板床,每日进行五点支撑法或小燕飞训练增强核心肌群稳定性。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入,适量补充维生素D促进骨骼愈合。定期复查X线或CT评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木无力等神经症状需立即就医。术后1年内避免剧烈运动和高强度劳动,逐步恢复日常活动量。