肾病综合征的药物治疗弊端

肾病综合征的药物治疗可能存在感染风险增加、代谢紊乱、骨质疏松、胃肠道刺激及肝肾毒性等弊端。常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝药及降压药等，需严格遵医嘱使用并定期监测不良反应。

1、感染风险增加

长期使用糖皮质激素如泼尼松片会抑制免疫系统功能，导致患者易发生细菌或真菌感染，可能出现反复呼吸道感染、皮肤感染等症状。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液可能进一步加重感染概率。治疗期间需避免接触传染源，出现发热等症状需及时就医。

2、代谢紊乱

糖皮质激素如甲泼尼龙片可能引发血糖升高、水钠潴留及向心性肥胖等代谢异常，表现为多饮多尿、体重短期内增加等症状。需定期检测血糖和电解质，必要时联合降糖药物如二甲双胍片进行干预。

3、骨质疏松

长期服用泼尼松龙片会抑制成骨细胞活性，导致骨量减少甚至病理性骨折。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。建议配合钙剂如碳酸钙D3片和维生素D补充，并定期进行骨密度检测。

4、胃肠道刺激

部分免疫抑制剂如他克莫司胶囊可能损伤胃黏膜，引发腹痛、黑便等消化道出血症状。糖皮质激素如地塞米松片也可能诱发胃溃疡。服药期间需避免辛辣食物，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。

5、肝肾毒性

环孢素软胶囊等药物可能造成肾功能损害，表现为血肌酐升高、尿量减少。他克莫司胶囊还可能引发肝酶异常。用药期间需每周监测肝肾功能，出现异常需调整剂量或更换药物。

肾病综合征患者用药期间应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动但需进行适度散步等有氧活动，定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。所有药物调整均须在肾内科医生指导下进行，不可自行增减药量。