重症肌无力属于哪种病

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性。该病属于神经系统疾病中的神经肌肉接头疾病，可能与胸腺异常、自身抗体攻击乙酰胆碱受体等因素有关。

1、自身免疫性疾病

重症肌无力的核心发病机制与自身免疫异常相关。患者体内产生的乙酰胆碱受体抗体或肌肉特异性酪氨酸激酶抗体会破坏神经肌肉接头的正常功能，导致信号传递受阻。这种自身免疫反应可能由胸腺增生或胸腺瘤诱发，部分患者合并其他自身免疫疾病如甲状腺功能亢进。诊断时需进行新斯的明试验和抗体检测，治疗常用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊等免疫调节药物。

2、神经肌肉接头疾病

该病特异性累及神经肌肉接头处的突触后膜结构，属于神经肌肉传导障碍性疾病。当神经冲动到达接头时，由于乙酰胆碱受体减少，无法产生足够的终板电位，表现为肌肉收缩无力。症状具有晨轻暮重特点，常见眼睑下垂、复视等首发症状，逐步发展为吞咽困难、肢体无力。肌电图重复神经电刺激检查可见波幅递减现象，这是与其他肌病鉴别的关键依据。

3、获得性肌无力综合征

与先天性肌无力综合征不同，重症肌无力是后天获得的慢性疾病。其肌无力症状随活动加重、休息减轻，最危险的是累及呼吸肌导致肌无力危象。临床分型包括眼肌型、全身型和急性进展型，其中全身型患者可能需要长期服用醋酸泼尼松片、注射用环磷酰胺等免疫抑制剂。部分胸腺异常患者需接受胸腺切除术治疗。

4、可治疗的慢性病

虽然重症肌无力无法根治，但通过规范治疗可使多数患者获得良好预后。治疗方案需根据分型选择胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素或免疫球蛋白等。患者应避免感染、过度疲劳等诱因，定期监测肺功能和抗体水平。近年来利妥昔单抗注射液等生物制剂为难治性病例提供了新选择。

5、多系统受累疾病

除骨骼肌症状外，重症肌无力可能伴随甲状腺功能异常、类风湿关节炎等系统性疾病。部分患者会出现心肌受累或合并重症肌无力相关性肝炎。这类患者需要多学科协作管理，在控制肌无力症状的同时治疗合并症。妊娠期患者还需特别注意药物对胎儿的影响，建议在产科和神经科共同指导下调整治疗方案。

重症肌无力患者需保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。饮食应选择易咀嚼吞咽的软食，分次少量进食防止呛咳。建议每3-6个月复查肌力评估和抗体水平，接种疫苗前需咨询医生。出现呼吸困难、咳嗽无力等危象征兆时须立即急诊处理。长期服药者应定期检查肝肾功能和骨密度，预防药物副作用。