第一腰椎压缩性骨折要注意什么

第一腰椎压缩性骨折需注意卧床制动、疼痛管理、并发症预防及康复训练。主要干预措施包括硬板床制动、药物镇痛、佩戴支具、渐进性功能锻炼和定期影像学复查。

硬板床制动是急性期核心处理方式，需保持平卧位6-8周，翻身时保持脊柱轴向滚动。疼痛控制可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期应用盐酸曲马多缓释片。并发症预防重点针对压疮和深静脉血栓，需每2小时轴向翻身一次，高危患者可使用低分子肝素钙注射液。康复期应在医生指导下佩戴腰围支具，逐步进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌训练。影像学复查建议在伤后1周、1个月、3个月进行X线或CT检查，评估椎体高度恢复情况。

恢复期应保持每日钙摄入量800-1000毫克，优先通过牛奶、豆腐等食物补充，必要时联合碳酸钙D3片。避免提重物、久坐、剧烈扭转等动作至少3个月，乘坐交通工具时使用腰托保护。心理疏导有助于缓解长期卧床导致的焦虑情绪，可通过听音乐、深呼吸训练调节。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，须立即就医排除椎管占位。定期骨密度检测对中老年患者尤为重要，可指导抗骨质疏松治疗。