血压到了170怎么办
血压达到170毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取降压措施。高血压急症可能由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素引起，通常伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状。紧急处理方式包括静息监测、舌下含服短效降压药、静脉给药等。
1、静息监测
立即停止活动并保持半卧位，避免情绪激动。使用经过校准的电子血压计每15分钟重复测量，记录血压波动情况。若收缩压持续超过180毫米汞柱或出现靶器官损害表现，需呼叫急救服务。静息时避免突然起身或用力排便，防止血压进一步升高。
2、舌下含服降压药
在医生指导下可舌下含服卡托普利片或硝苯地平片等短效降压药物。卡托普利片通过抑制血管紧张素转换酶快速扩张血管，硝苯地平片通过阻断钙离子通道松弛血管平滑肌。两种药物均需警惕低血压风险，用药后需保持卧位并监测血压变化，禁止自行调整剂量。
3、静脉降压治疗
急诊科常使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液进行静脉降压。乌拉地尔通过中枢性交感神经抑制降低外周阻力，尼卡地平选择性扩张动脉血管。两种药物均需用输液泵精确控制滴速，根据血压调整给药速率，目标为1小时内收缩压下降不超过25%。治疗期间需持续心电监护。
4、靶器官评估
血压骤升可能引发急性脑卒中、主动脉夹层、急性心力衰竭等并发症。需完善头颅CT、心肌酶谱、尿微量白蛋白等检查评估心脑肾损伤程度。出现喷射性呕吐、偏瘫、撕裂样胸痛等症状时提示存在不可逆器官损害，需启动多学科联合救治。
5、长期管理方案
血压稳定后应制定个体化降压方案，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效制剂。合并糖尿病者优先选用血管紧张素受体拮抗剂，老年患者避免过度降压。每日定时测量血压并记录，控制钠盐摄入低于5克/天，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
高血压急症患者出院后需每周复查血压并调整用药，避免擅自停用降压药物。饮食上采用得舒饮食模式，增加全谷物和低脂乳制品摄入，限制酒精和咖啡因。建议配备家用动态血压监测仪，睡眠时保持头部抬高15度。若血压再次超过160/100毫米汞柱或出现新发症状，须立即返院就诊。
