猝死的发生原因有哪些

猝死可能由遗传性心律失常、冠状动脉疾病、心肌病变、急性心肌炎及肺栓塞等原因引起。

一、遗传性心律失常

遗传性心律失常如长QT综合征或Brugada综合征，因基因突变导致心脏电活动异常。这类疾病可能表现为突发晕厥或心悸，需通过基因检测确诊。治疗可选用盐酸普萘洛尔片、盐酸胺碘酮片或硫酸奎尼丁片等抗心律失常药物，配合植入式心律转复除颤器预防猝死。

二、冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌梗死，是猝死最常见原因。患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状，与高血压或糖尿病等基础病相关。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或硝酸甘油片等药物，结合经皮冠状动脉介入治疗恢复血流。

三、心肌病变

扩张型或肥厚型心肌病导致心脏结构异常，影响泵血功能。此类疾病可能与遗传或长期酒精摄入有关，症状包括疲劳和下肢水肿。药物如马来酸依那普利片、富马酸比索洛尔片或螺内酯片可延缓病情进展，严重时需心脏移植。

四、急性心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症，破坏心肌细胞电稳定性。患者多有发热、胸闷表现，与近期呼吸道感染史相关。治疗需用维生素C片、辅酶Q10胶囊或盐酸曲美他嗪片营养心肌，同时卧床休息避免劳累。

五、肺栓塞

深静脉血栓脱落阻塞肺动脉，引发急性右心衰竭。长期卧床或手术后患者易发，症状见咯血和低氧血症。紧急治疗包括注射用尿激酶、华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，必要时行血栓清除术。

预防猝死需建立健康生活习惯，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动和戒烟限酒。定期体检监测血压、血糖及心电图变化，心血管高危人群应避免剧烈运动和情绪波动。若出现持续性胸痛或晕厥先兆，须立即停止活动并呼叫急救，日常可学习心肺复苏技能以应对突发状况。