神经性耳鸣看什么科好

神经性耳鸣建议优先就诊耳鼻咽喉科，若伴随其他神经系统症状可考虑神经内科。神经性耳鸣可能与听觉通路异常、血管病变、精神心理因素、耳部疾病、全身性疾病等因素有关。

1、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是耳鸣的首选就诊科室，可排查耳蜗病变、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病。医生会通过纯音测听、声导抗、耳声发射等检查评估听力功能，必要时进行颞骨CT或内耳MRI明确病因。若确诊为突发性耳聋伴耳鸣，可能采用糖皮质激素鼓室注射、改善微循环药物等治疗。

2、神经内科

当耳鸣伴随头痛、眩晕、肢体麻木等症状时，需考虑听神经瘤、脑血管病等神经系统疾病。神经内科医生会安排脑干听觉诱发电位、头颅MRI等检查，排查中枢性耳鸣。对于血管性耳鸣可能使用尼莫地平片、甲钴胺片等改善神经血供的药物。

3、精神心理科

长期焦虑抑郁导致的耳鸣需联合精神心理科干预。认知行为疗法可缓解对耳鸣的过度关注，医生可能开具盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。生物反馈治疗也有助于减轻自主神经功能紊乱引起的耳鸣。

4、心血管内科

高血压、动脉硬化等心血管疾病可能引起搏动性耳鸣。通过血压监测、颈动脉超声等检查可发现血管异常，控制原发病常用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等药物。这类患者需定期监测血压血脂水平。

5、中医科

中医将耳鸣归为"耳聋"范畴，辨证分型为肝肾阴虚、肝胆火旺等。可能采用杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸等中成药，配合针灸听宫、翳风等穴位。耳穴压豆疗法对部分患者也有缓解作用。

神经性耳鸣患者应避免接触噪音环境，保证充足睡眠，限制咖啡因和酒精摄入。可尝试白噪音掩蔽疗法，用舒缓音乐遮盖耳鸣声。建议记录耳鸣日记，包括发作时间、强度变化和诱因，复诊时提供给医生参考。若出现听力骤降、持续眩晕等警示症状须立即就医。