低位肛瘘有哪些症状

低位肛瘘的症状主要有肛门周围硬结或肿块、反复流脓、肛门潮湿瘙痒、疼痛以及急性感染发作。

一、肛门周围硬结或肿块

在肛门边缘的皮肤上，可能触及一个或多个质地较硬的小结或条索状肿块，这是瘘管在皮下形成的管道外口或炎症反应区域。触摸时可能感觉像一条细绳，按压时通常没有明显疼痛，但可以作为判断肛瘘存在的重要体征。患者可能在清洁或无意中发现这一异常。

二、反复流脓

这是低位肛瘘最典型的症状。瘘管外口会间歇性地流出少量脓性、血性或黏液性分泌物。分泌物可能稀薄或黏稠，颜色为黄色或灰白色。流脓通常在排便时或肛门括约肌收缩时增多，导致内裤经常被污染。分泌物减少后，外口可能暂时闭合，但内部感染未除，为下一次发作埋下隐患。

三、肛门潮湿瘙痒

由于瘘管外口持续或间断有分泌物溢出，导致肛门周围皮肤长期处于潮湿状态。分泌物刺激皮肤，可引起局部皮肤湿疹样改变，表现为明显的瘙痒感。患者常因瘙痒而搔抓，可能进一步损伤皮肤，甚至引起继发感染，加重不适。

四、疼痛

在平时，低位肛瘘可能仅表现为隐痛或坠胀不适。但当瘘管引流不畅，脓液积聚形成局部脓肿时，会出现剧烈的搏动性疼痛。这种疼痛在排便、坐下或行走时可能加剧。疼痛部位通常局限在肛门一侧，与瘘管和脓肿的位置相对应。

五、急性感染发作

当瘘管完全堵塞，脓液无法排出时，会引发急性肛周脓肿。此时症状突然加重，表现为肛门周围出现红、肿、热、痛的炎性包块，疼痛剧烈，可能伴有发热、乏力等全身感染症状。这是肛瘘的急性期表现，需要紧急处理。

对于低位肛瘘患者，日常护理至关重要。饮食上应保持清淡，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、西蓝花、火龙果，以保持大便通畅柔软，避免便秘加重肛门负担。避免长时间久坐久站，定时起身活动。保持肛门清洁干燥，便后建议用温水清洗，并轻轻擦干，可穿着透气的棉质内裤。一旦出现上述症状，特别是急性感染迹象，应及时前往医院肛肠科就诊，明确诊断后，通常需要通过肛瘘切开术等手术方式才能根治，药物治疗如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、迈之灵片等主要用于控制急性感染或术前准备，须严格遵医嘱使用，不可自行用药以免延误病情。