左室舒张功能减退是属于心脏病吗

左室舒张功能减退属于心脏功能异常，但通常不直接等同于传统意义上的心脏病，其临床意义需结合具体情况进行评估。

左室舒张功能减退主要指心脏舒张期充盈能力下降，常见于高血压患者长期负荷加重导致心肌顺应性降低，或糖尿病患者微血管病变引发心肌纤维化。这类情况早期可能仅表现为活动后胸闷，但心脏结构尚未出现明显改变。改善生活方式如低盐饮食和适度有氧运动有助于延缓进展，定期监测血压和血糖水平是关键措施。

当左室舒张功能减退伴随左心房扩大或肺动脉压力升高时，可能提示舒张性心功能不全的进展。此类患者易出现夜间阵发性呼吸困难，甚至诱发心房颤动等心律失常。临床常采用超声心动图结合组织多普勒成像进行分级评估，治疗需针对原发病因并控制心室率。

部分老年群体出现的孤立性左室舒张功能减退，若未合并其他心脏异常，可视为年龄相关的生理性改变。但若同时存在冠脉狭窄或心肌肥厚，则需考虑冠心病或肥厚型心肌病等器质性心脏病。这类情况需要完善冠脉CTA或心脏磁共振等检查明确诊断。

肥胖人群因血容量增加和代谢异常，易出现左室舒张功能减退伴早期舒张功能障碍。这类患者通过减重干预往往能显著改善心脏功能，同时需要筛查是否存在睡眠呼吸暂停综合征等合并症。

对于无症状的左室舒张功能减退，建议每6-12个月复查心脏超声动态评估。日常需保持低脂饮食模式，适当补充Omega-3脂肪酸，避免高强度无氧运动。若出现持续气短或下肢水肿等症状应及时就医，完善BNP检测和动态心电图监测。