食管反流症状有哪些

食管反流症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。食管反流是指胃内容物反流至食管引起的症状，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是食管反流最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后或平卧时。胃酸刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随食管黏膜糜烂。症状较轻时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解，严重者需完善胃镜检查。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。长期反流可能腐蚀牙釉质，夜间平卧时症状加重。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶胶囊等促胃肠动力药和抑酸剂。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。胃酸刺激食管神经末梢引发痉挛性疼痛，进食油腻食物后加重。需排除心血管疾病后，遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在病程较长者，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。初期表现为固体食物吞咽受阻，后期可能出现液体吞咽障碍。需通过食管钡餐或胃镜评估狭窄程度，必要时行食管扩张术。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。晨起症状明显，可能误诊为慢性咽炎。建议避免辛辣食物，睡前3小时禁食，可遵医嘱使用兰索拉唑肠溶片联合咽喉局部喷雾治疗。

食管反流患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸饮料。控制体重，餐后2小时内避免平卧。戒烟限酒，减少腹压增高的动作如弯腰、紧束腰带等。症状持续或加重时需及时消化内科就诊，完善24小时食管pH监测等检查。长期未治疗可能引发巴雷特食管等癌前病变，需定期胃镜随访。