食管反流有什么症状

食管反流主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽等症状。食管反流可能与贲门松弛、胃内压增高、食管蠕动异常、胃酸分泌过多及食管黏膜防御功能下降等因素有关。

1、反酸

反酸是食管反流的典型症状，表现为胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。贲门松弛或胃内压增高时容易发生，夜间平卧或弯腰时症状加重。长期反酸可能腐蚀牙釉质或诱发咽喉炎。

2、烧心

烧心指胸骨后灼热感，多出现在餐后1-2小时，与胃酸刺激食管黏膜有关。食用辛辣食物、咖啡或饮酒后可加剧，服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊可缓解。

3、胸骨后疼痛

疼痛常位于胸骨后或上腹部，易与心绞痛混淆。胃酸刺激食管黏膜引发炎症或痉挛导致，严重时放射至背部。需通过胃镜排除食管溃疡或巴雷特食管。

4、吞咽困难

长期反流导致食管狭窄或炎症水肿时出现，表现为食物停滞感或吞咽疼痛。进行性加重需警惕食管癌，可通过食管钡餐或内镜检查明确。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉或误吸入气管引发，以夜间干咳为主，常被误诊为哮喘。使用促胃肠动力药多潘立酮片联合抑酸治疗可能有效。

食管反流患者应避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时需完善胃镜检查，排除食管裂孔疝或肿瘤。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，但长期抑酸治疗需监测骨质疏松风险。