什么叫胆囊炎

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性病变，主要类型有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、结石性胆囊炎、非结石性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。

1、急性胆囊炎

急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，发病急骤。患者常表现为右上腹剧烈疼痛，疼痛可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐、发热等症状。体格检查时墨菲氏征常呈阳性。该病多与胆石症密切相关，若不及时治疗，可能导致胆囊穿孔或腹膜炎等严重后果，需立即就医进行抗感染及解痉止痛处理，必要时需手术干预。

2、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎多是急性胆囊炎反复发作或长期结石刺激导致的慢性炎症过程。症状相对较轻但迁延不愈，主要表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气、厌油腻食物等消化不良症状。部分患者可能无明显腹痛，仅表现为胃部不适。长期炎症刺激可导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩或功能丧失。治疗上侧重于饮食控制和利胆药物应用，反复发作者建议评估手术切除胆囊的可能性。

3、结石性胆囊炎

结石性胆囊炎是临床最为常见的类型，由胆囊内结石阻塞胆囊管或压迫胆囊壁引发。结石作为异物长期刺激胆囊黏膜，导致充血、水肿及继发细菌感染。临床表现取决于结石是否造成梗阻，梗阻时可出现典型胆绞痛。此类型与高脂饮食、肥胖及代谢异常有关。治疗核心在于解除梗阻和控制感染，对于有症状的结石性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术是目前公认的有效治疗方法。

4、非结石性胆囊炎

非结石性胆囊炎指胆囊内无结石存在的炎症，多见于严重创伤、大手术后、长期禁食或危重病患者。其发病机制主要与胆汁淤积、胆囊缺血及细菌逆行感染有关。由于原发病较重，该病症状常被掩盖，易被漏诊，但病情进展快，容易发生胆囊坏疽和穿孔。诊断需依赖影像学检查排除结石。治疗需积极处理原发病，加强营养支持，并使用广谱抗生素，病情恶化时需紧急手术。

5、坏疽性胆囊炎

坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的严重并发症，因胆囊内压力过高导致胆囊壁血液循环障碍，引起组织坏死。患者全身中毒症状明显，高热寒战，腹痛剧烈且范围扩大，腹部压痛反跳痛显著。若不及时救治，极易发生胆囊穿孔导致弥漫性腹膜炎，危及生命。此情况属于外科急症，必须在强力抗休克和抗感染治疗的同时，尽快进行急诊手术切除坏死胆囊，以挽救患者生命。

日常生活中应坚持低脂清淡饮食，避免暴饮暴食和过度摄入油炸食品，规律进食早餐有助于胆汁正常排泄。保持健康体重，适度进行体育锻炼，避免久坐不动。若出现右上腹持续疼痛、发热或黄疸等症状，切勿自行服药掩盖病情，须立即前往医院肝胆外科就诊，通过超声等检查明确诊断并遵医嘱规范治疗，以免延误最佳治疗时机导致病情加重。