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导致胆囊炎的原因有哪些

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导致胆囊炎的原因有哪些

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
最常见的跟我们相关的,第一就是说女性,女性发病率是男性的3.4倍,换句话说,女同志容易得胆囊结石,容易得胆囊炎;第二可能就是遗传,很多病人都有这个体会,就是家里头对这个手术不陌生,这个遗传相关的高危因素也很多;第三个就是说这个肥胖,体重大一些的病人,得这个胆囊结石,胆囊炎的发作概率也比较仍然明显增高;另外还有一个,我们经常会提到的吃早饭,不吃早饭的人,他发病率也会明显地增高,基本上是这几点。

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胆囊炎的血项指标主要包括白细胞总数WBC、中性粒细胞比例、C反应蛋白CRP等炎症指标的升高,这些变化通常提示体内存在炎症反应。通过血液检查,再结合临床症状和影像学检查如B超,可以帮助明确诊断和评估严重程度。 1、白细胞总数WBC与中性粒细胞比例 白细胞总数是反映体内炎症的重要指标,急性胆囊炎患者血液中的白细胞总数通常明显升高,特别是中性粒细胞比例增加。当发生胆囊感染或炎症反应后,免疫系统会启动,这导致白细胞迅速增多以对抗感染。若血项指标特别高如WBC>15×10⁹/L,则可能提示严重感染或并发症,例如胆囊积脓或胆囊穿孔。此时需通过进一步检查判断病情,并可能需要使用抗生素治疗或采取手术干预。 2、C反应蛋白CRP CRP是另一项反映炎症活动的指标。在胆囊炎发作时,CRP通常显著增高,尤其是当胆囊炎伴发感染或并发症时,其数值可能高于50 mg/L。CRP不仅用于判断胆囊炎的存在,还可评估炎症的严重程度和治疗过程中的炎症减轻情况。如果发现CRP持续升高或未下降,则可能需要调整治疗方案。 3、肝功能与胆道相关指标 某些情况下,特别是在胆囊结石引起胆道阻塞时,肝功能相关的血液指标亦会发生异常。例如,总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL水平升高提示胆汁排泄受阻,也可能与胆道炎症或感染有关。碱性磷酸酶ALP和谷氨酰转肽酶γ-GT的升高则提示胆管可能受到了压迫或阻塞。 应对策略 1、药物治疗:对于早期或轻度胆囊炎,医生通常会开具抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑以控制感染,同时应用止痛药缓解不适症状。 2、饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇饮食,多食用清淡柔软的食物,减轻胆囊负担。 3、手术治疗:对于症状严重或复发频繁的患者,胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术较为常见是根本解决方式,通常术后并不存在明显长期影响。 胆囊炎患者需结合血项指标、症状体征与影像学检查综合判断病情。如果发现相关指标异常,应尽快就医接受进一步治疗,避免病情加重或并发症发生。

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