子宫内膜炎怎么诊断出来

子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查以及宫腔镜检查等方式诊断。

一、妇科检查

医生会进行双合诊或三合诊检查，按压患者下腹部，感知子宫体的大小、位置、质地以及活动度。子宫内膜炎患者通常会出现子宫体压痛，部分患者可能伴有附件区压痛。这项检查是初步评估盆腔状况的重要手段，可以判断炎症的波及范围，并为后续检查提供方向。

二、实验室检查

实验室检查主要包括血常规和阴道分泌物检查。血常规可以检测白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，这是判断体内是否存在细菌感染的常用指标。阴道分泌物检查则通过显微镜观察白带的清洁度、有无滴虫或假丝酵母菌，并进行细菌培养和药敏试验，以明确具体的病原体种类，为后续的抗生素选择提供依据。

三、影像学检查

常用的影像学检查是经阴道超声检查。超声可以观察子宫内膜的厚度、回声是否均匀，宫腔内有无积液、占位，以及子宫肌层和双侧附件的情况。虽然超声不能直接确诊子宫内膜炎，但可以排除其他疾病，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，并评估炎症对周围组织的影响。

四、病理学检查

病理学检查是诊断子宫内膜炎的金标准。医生通过诊断性刮宫或宫腔镜下取材，获取子宫内膜组织样本送检。病理科医生在显微镜下观察，若发现子宫内膜间质中存在浆细胞浸润，即可明确诊断为子宫内膜炎。这项检查能提供最确切的诊断证据。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查是将带有摄像头的器械经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜的形态、色泽、血管分布，并可在直视下对可疑病灶进行活检。急性期可见子宫内膜充血、水肿、有脓性分泌物；慢性期则可能表现为内膜苍白、不平整、有息肉样增生。宫腔镜检查直观、准确，是诊断的重要方法。

确诊子宫内膜炎后，患者应在医生指导下完成足疗程的抗生素治疗，常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。治疗期间应充分休息，避免劳累，加强营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。注意个人卫生，勤换内裤，治疗期间及治愈后一段时间内应避免性生活、盆浴及游泳，以防感染加重或复发。定期复查，确保炎症彻底消退，对于由宫内节育器引起的感染，必要时需取出节育器。保持心情舒畅，避免焦虑情绪，有利于身体康复。