乙肠管状腺瘤是什么

乙肠管状腺瘤是发生在乙状结肠或直肠的一种良性肿瘤，属于结肠息肉的一种病理类型，主要由腺上皮细胞异常增生形成。

1、病理特征

乙肠管状腺瘤在显微镜下可见密集排列的管状腺体结构，细胞核轻度异型性，基底膜完整。这种腺瘤的癌变概率较低，但直径超过10毫米或伴有高级别上皮内瘤变时需警惕恶变风险。

2、发病机制

乙肠管状腺瘤的形成与遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道菌群失衡等因素相关。其中APC基因突变可能导致腺上皮细胞增殖失控，而长期慢性炎症刺激也会促进腺瘤发生。

3、临床表现

多数患者无明显症状，部分可能出现便血、黏液便或排便习惯改变。较大的腺瘤可能引起肠梗阻症状如腹痛、腹胀，偶见里急后重感。

4、诊断方法

结肠镜检查是确诊的金标准，可直观观察腺瘤形态、大小及位置，同时进行活检病理检查。粪便潜血试验、CT仿真结肠镜等可作为辅助诊断手段。

5、治疗原则

内镜下黏膜切除术是主要治疗方式，适用于直径小于20毫米的腺瘤。对于广基腺瘤可采用内镜黏膜下剥离术，术后需定期随访复查。

确诊乙肠管状腺瘤后应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，每日保证25-30克膳食纤维，适量补充维生素D和钙剂。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。术后患者需严格遵医嘱进行结肠镜复查，通常建议术后1年首次复查，后续根据病理结果调整随访间隔。同时需戒烟限酒，控制体重在正常范围，这些措施有助于预防腺瘤复发。