用牙线时牙龈出血怎么回事

用牙线时牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、牙结石刺激、刷牙方式不当、维生素缺乏等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，可通过改善口腔卫生、定期洗牙、补充营养等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多由牙菌斑堆积引起。长期未彻底清洁牙齿会导致细菌滋生，刺激牙龈边缘充血肿胀。典型症状为刷牙或使用牙线时出血，可能伴有轻微疼痛。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎，必要时使用甲硝唑片控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展形成的深层牙周组织病变，伴随牙槽骨吸收。除牙龈出血外，可能出现牙齿松动、口臭加重。发病与吸烟、糖尿病等系统因素相关。需进行龈下刮治清除牙结石，辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需牙周翻瓣手术。

3、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石，持续压迫牙龈缘导致机械性损伤。龈下结石会破坏牙龈与牙根附着，形成病理性牙周袋。特征为出血量少但反复发作，牙龈呈现暗红色。建议每半年进行超声波洁治，日常使用牙线棒替代普通牙线减少摩擦。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或选用硬毛牙刷会造成牙龈物理性损伤。出血点多位于牙龈乳头部位，可能伴随楔状缺损。应改用软毛牙刷配合竖转动法清洁，出血期间暂时避免使用牙线，改用冲牙器维持邻面清洁。含肾上腺素的牙周塞治剂可帮助止血。

5、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。这类出血往往弥散于全口牙龈，可能伴发口腔黏膜瘀斑。需增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C食物的摄入，必要时口服维生素C泡腾片，但需排除血液系统疾病可能。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面时保持45度角轻柔滑动。每半年接受专业洁牙去除牙结石，妊娠期等特殊时期需加强口腔护理。若出血持续超过两周或伴随牙齿松动，应及时就诊排查全身性疾病如糖尿病、白血病等。日常可选用含硝酸钾的脱敏牙膏减轻牙龈敏感。