刷牙时牙龈出血是怎么回事

刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，通常由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈可能红肿、触碰易出血，但牙齿无明显松动。治疗需通过超声波洁牙去除牙结石和菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷和巴氏刷牙法可减少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。可能与牙周致病菌感染、吸烟等因素有关。需进行牙周基础治疗如龈下刮治，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例可能需牙周手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K可能影响毛细血管脆性和凝血功能，导致牙龈易出血。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，适量食用动物肝脏、绿叶菜补充维生素K。

4、刷牙方式不当

使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或刷牙时间过短都可能损伤牙龈。建议选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙龈呈45度角轻柔颤动），每次刷牙不少于2分钟。电动牙刷可帮助控制刷牙力度。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致全身性出血倾向，牙龈出血可能是早期表现之一。这类患者往往伴有其他部位出血、反复发热等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，由血液科医生制定治疗方案。

日常应注意使用牙线清洁牙缝，每年进行1-2次口腔检查。若调整刷牙方式后出血持续超过1周，或伴随牙齿松动、口臭加重等情况，需及时就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需关注牙龈健康，避免炎症加重影响全身状况。