闭合性骨折和开放性骨折区别

闭合性骨折与开放性骨折的主要区别在于骨折端是否与外界相通，闭合性骨折的皮肤完整无破损，开放性骨折则存在皮肤破损使骨折端暴露。

闭合性骨折通常由间接暴力或累积性劳损导致，骨折处皮肤保持完整，局部表现为肿胀、淤血和压痛，但无创口。这类骨折感染风险较低，一般采用手法复位后石膏固定，常见于桡骨远端骨折、股骨颈骨折等。若移位明显可能需克氏针内固定术或髓内钉固定术。

开放性骨折多由高能量创伤直接造成，骨折端刺破皮肤形成创口，可能伴有血管神经损伤。创面污染会显著增加骨髓炎等感染风险，需紧急清创并配合外固定支架临时固定。根据Gustilo分型可分为三度，其中Ⅲ度开放性骨折常需皮瓣移植修复软组织缺损。这类骨折后期可能需分期行钢板螺钉内固定术。

骨折患者应避免移动患肢，用夹板临时固定后立即就医。恢复期需补充钙质与维生素D，在医生指导下进行渐进式康复训练。定期复查X线观察愈合情况，开放性骨折患者需严格遵医嘱使用抗生素预防感染。