什么原因导致胆固醇和甘油三酯高
胆固醇和甘油三酯升高可能由遗传因素、不健康饮食、缺乏运动、肥胖以及某些疾病等多种原因引起。
一、遗传因素
部分人群存在家族性高胆固醇血症或家族性高甘油三酯血症等遗传性疾病，这些疾病会导致身体从出生起就存在脂质代谢的先天缺陷，使肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇或分解甘油三酯的能力下降。这类情况通常表现为早发的心血管疾病风险显著增加，或皮肤出现黄色瘤。治疗措施需要在医生指导下进行严格的生活方式干预，并可能需要长期使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，或贝特类药物如非诺贝特胶囊来帮助控制血脂水平。
二、不健康饮食
长期摄入高热量、高饱和脂肪、高反式脂肪和高糖的食物是导致血脂异常的重要日常原因。例如，经常食用动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油糕点以及含糖饮料，会直接增加外源性胆固醇和甘油三酯的摄入，同时过量的糖分会在肝脏转化为甘油三酯储存。这种情况通常没有特异性症状，但长期发展可导致体重增加。改善措施的核心是调整饮食结构，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入，严格限制上述不健康食物的分量。
三、缺乏运动
久坐不动、缺乏规律的身体活动会降低身体的新陈代谢率，减少能量消耗，导致多余的脂肪和糖类在体内堆积，转化为甘油三酯储存，同时也会降低高密度脂蛋白胆固醇的水平。这是一种常见的生理性因素，常与体重超标相伴出现。增加运动是有效的干预手段，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，并结合力量训练，有助于提升脂蛋白脂肪酶活性，促进甘油三酯的分解和消耗。
四、肥胖
特别是腹型肥胖，与血脂异常关系密切。过多的内脏脂肪组织会分泌大量的游离脂肪酸进入肝脏，刺激肝脏合成更多的极低密度脂蛋白，从而升高血液中的甘油三酯水平，同时也会导致胰岛素抵抗，进一步加剧脂代谢紊乱。这种情况通常表现为腰围超过标准。治疗的关键在于减重，通过控制饮食总热量和增加运动制造热量缺口，使体重平稳下降，往往能显著改善甘油三酯和胆固醇水平。
五、疾病与药物因素
某些疾病状态可继发引起血脂升高。甲状腺功能减退症会导致新陈代谢减慢，影响脂质分解代谢。2型糖尿病常伴有胰岛素抵抗，会促进肝脏合成甘油三酯。慢性肾脏疾病也会影响脂质清除。长期使用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、部分β受体阻滞剂也可能导致血脂异常。这些情况通常伴有原发疾病的相应症状，如乏力、多饮多尿、水肿等。治疗需针对原发病，在医生指导下调整治疗方案，并可能需要联用降脂药物如匹伐他汀钙片、苯扎贝特片等进行管理。
发现胆固醇和甘油三酯升高后，除了遵医嘱进行可能的药物治疗外，生活方式的调整是长期管理的基石。饮食上应遵循低脂、低糖、高纤维原则，多用蒸、煮、炖的烹饪方式，避免煎炸；食用油选择植物油并控制用量。保证每周规律运动，将体重控制在健康范围。必须严格戒烟并限制酒精摄入，因为酒精会显著升高甘油三酯。同时，应定期监测血脂水平，了解自身的控制情况。对于有心血管疾病家族史或已伴有高血压、糖尿病的人群，更应积极管理血脂，以降低心脑血管事件的发生风险。
