早上刷牙牙龈老出血怎么回事

早上刷牙牙龈老出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈边缘红肿、刷牙或进食时出血。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁牙缝。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。可能与牙结石长期刺激、吸烟等因素有关。需进行龈下刮治等专业治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。伴严重骨吸收者可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等补充剂。柑橘类水果和深绿色蔬菜是良好的膳食来源。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。表现为牙龈局部楔状缺损伴出血。应改用软毛牙刷，学习竖转动法刷牙，刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。可配合使用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏减轻刺激。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者往往伴有全身多部位出血倾向，需通过血常规、凝血功能等检查确诊。治疗原发病同时可使用氨甲环酸注射液等止血药物，口腔护理需特别轻柔。

日常应注意选择含氟化物的牙膏，避免过冷过热饮食刺激牙龈。每半年进行一次口腔检查，吸烟者需戒烟。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，可使用孕妇专用漱口水。若出血持续超过两周或伴发热、淋巴结肿大等症状，需立即就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。