如何处理牙外伤嵌顿

牙外伤嵌顿可通过复位固定、牙髓治疗、定期复查、饮食调整和口腔护理等方式处理。牙外伤嵌顿通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、跌倒磕碰和暴力冲突等原因引起。

1、复位固定

牙外伤嵌顿后需尽快就医，由口腔医生进行手法复位。若牙齿完全脱出，可将牙齿放入生理盐水或牛奶中保存，并在1小时内就诊。复位后需用牙弓夹板或树脂粘接固定2-4周，期间避免咬硬物。固定期间出现疼痛肿胀可冰敷缓解。

2、牙髓治疗

嵌顿牙常伴随牙髓血管断裂，需在复位后2周内进行牙髓活力测试。若牙髓坏死，需行根管治疗防止感染。年轻恒牙可尝试活髓切断术保留部分牙髓活力。根管治疗需使用氢氧化钙糊剂等材料充填根管。

3、定期复查

复位后1周、1个月、3个月和6个月需复查X线片，观察牙根吸收情况。儿童患者需监测恒牙胚发育。若出现牙根外吸收或炎症，可能需要拔除患牙。复查时可使用锥形束CT评估牙周膜愈合状态。

4、饮食调整

固定期间应进食流质或软食，避免坚果等硬物。营养需保证优质蛋白和维生素C摄入，促进牙周组织修复。可使用吸管饮水减少牙齿受力。餐后及时漱口保持口腔清洁。

5、口腔护理

使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，配合氯己定含漱液控制菌斑。固定装置周围需用牙线清理食物残渣。避免用患牙撕咬食物或开瓶盖等行为。夜间可佩戴防护牙托预防二次损伤。

牙外伤嵌顿处理后需长期随访，儿童患者需追踪至恒牙列完成。日常生活中应避免高风险运动，参加体育活动时佩戴运动护齿器。保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙预防牙龈炎症。若发现牙齿变色、松动或疼痛加剧应及时复诊。对于严重损伤无法保留的牙齿，可考虑种植修复或正畸关闭间隙等后续治疗方案。