失眠应挂什么科

失眠患者可就诊于神经内科、精神心理科或睡眠医学科，常见原因包括心理压力、睡眠习惯不良、焦虑抑郁障碍、神经系统疾病或内分泌紊乱等。

1、神经内科

神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等可能干扰睡眠调节中枢，导致入睡困难或早醒。患者可能出现肢体震颤、记忆力减退等伴随症状。医生可能建议进行多导睡眠监测，并开具右佐匹克隆片、阿普唑仑片等调节睡眠节律的药物，同时需配合脑电图等检查排除器质性病变。

2、精神心理科

焦虑症、抑郁症等精神障碍常伴发持续性失眠，患者多伴有情绪低落、心悸出汗等症状。临床常用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物联合认知行为治疗，严重时需进行汉密尔顿焦虑量表评估。家长需关注青少年患者的情绪变化，避免自行调整用药剂量。

3、睡眠医学科

专业睡眠障碍诊疗科室可针对睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病开展整夜多导睡眠监测，通过持续气道正压通气治疗改善缺氧性失眠。患者可能出现日间嗜睡、夜间频繁觉醒等症状，医生可能推荐使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺片调节生物钟。

4、中医内科

中医辨证将失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型，可能采用酸枣仁汤加减或天王补心丹等方剂调理。伴随症状包括心悸怔忡、口苦咽干等，治疗期间需配合耳穴压豆、针灸等物理疗法，避免饮用浓茶等刺激性饮品。

5、内分泌科

甲状腺功能亢进、更年期综合征等内分泌疾病可导致代谢亢进型失眠，患者常见潮热盗汗、体重下降等症状。需检测促甲状腺激素水平，使用甲巯咪唑片等药物控制原发病，围绝经期患者可考虑雌二醇凝胶进行激素替代治疗。

失眠患者就诊前建议记录2周睡眠日记，包含入睡时间、觉醒次数等信息。日间避免过度补觉，晚餐后限制咖啡因摄入，卧室环境应保持黑暗安静。若合并持续情绪低落或呼吸困难等症状，建议尽快到三甲医院睡眠中心进行专业评估，切勿长期自行服用安眠类药物。青少年患者家长需关注其睡前电子设备使用时长，建立固定就寝仪式感。