为什么刷牙时牙龈会出血

刷牙时牙龈出血通常由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当或全身性疾病等因素引起。牙龈出血可能与牙菌斑堆积、牙龈组织炎症、牙刷过硬等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。可通过改善口腔卫生、调整刷牙力度、补充维生素等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑长期堆积刺激牙龈导致。牙菌斑中的细菌会引发牙龈边缘红肿，刷牙时机械摩擦容易造成毛细血管破裂。伴随症状包括牙龈颜色暗红、口腔异味等。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常建议使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

未经治疗的牙龈炎可能发展为牙周炎，此时不仅牙龈出血，还会出现牙槽骨吸收。病变牙周袋内厌氧菌感染会导致牙龈自发性出血，严重时牙齿松动。临床常用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏进行局部治疗，重度病例需接受牙龈翻瓣术。患者应每3-6个月进行专业牙周维护。

3、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈组织脆弱易出血。维生素K缺乏则影响凝血因子合成，表现为止血困难。这类出血往往伴随口腔黏膜瘀点、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，必要时遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈缘。出血多发生在牙龈乳头部位，可见楔状缺损。建议改用软毛牙刷，刷牙力度控制在300克左右，相当于手指甲盖泛白的压力。可配合含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏，减少牙龈刺激。

5、全身性疾病

血液病如白血病、血小板减少性紫癜等会导致凝血功能障碍，表现为多部位牙龈渗血。糖尿病患者因微循环障碍也易出现牙龈出血伴溃疡。这类情况需治疗原发病，如使用重组人粒细胞刺激因子注射液改善造血功能，同时加强口腔护理防止继发感染。

保持口腔健康需每日早晚刷牙两次，每次不少于两分钟，配合牙线清洁牙间隙。每半年进行一次专业洁牙，及时清除牙菌斑和牙结石。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜，避免过硬过烫食物刺激牙龈。若调整刷牙方式后出血持续超过两周，或伴有牙齿松动、牙龈肿胀化脓等情况，应及时到口腔科就诊排查病理性因素。孕妇等特殊人群出现牙龈出血时，应选择孕妇专用牙膏并咨询产科医生。