腰间盘突出疼痛等级

腰椎间盘突出症的疼痛等级通常分为轻度、中度和重度三个级别，具体分级标准与神经压迫程度、炎症反应范围及个体耐受性相关。

轻度疼痛表现为间歇性腰部酸胀或钝痛，久坐久站后症状加重，平卧休息可缓解。此时椎间盘纤维环可能仅出现微小裂隙，髓核未明显突出，神经根受压轻微。患者日常活动基本不受限，但需避免搬运重物、突然扭转腰部等动作。物理治疗如热敷、低频脉冲电刺激可帮助改善局部血液循环，配合核心肌群锻炼能增强腰椎稳定性。

中度疼痛特征为持续性放射痛，沿坐骨神经走向延伸至臀部、大腿后侧，咳嗽或打喷嚏时症状加剧。这提示髓核已突破纤维环压迫神经根，引发明显炎性水肿。患者常出现跛行、直腿抬高试验阳性等体征，夜间疼痛可能影响睡眠。除继续物理治疗外，可能需要短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，严重者可考虑硬膜外注射糖皮质激素。

重度疼痛伴随下肢肌力下降、感觉异常或大小便功能障碍，属于马尾综合征表现。此时巨大椎间盘突出物已造成多根神经根受压，需在24小时内进行急诊手术干预。微创椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板切除减压术是常见术式，术后需配合康复训练预防神经粘连。长期未治疗的严重病例可能出现足下垂、肌肉萎缩等不可逆损伤。

腰椎间盘突出患者应保持标准体重以减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬度适中的床垫并在膝下垫枕。急性期需严格卧床1-3天，但不宜超过72小时以免肌肉萎缩。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，避免高尔夫、保龄球等旋转性动作。工作中每45分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅，搬运物品时保持腰部直立下蹲取材。若疼痛持续加重或出现会阴麻木、排尿困难等症状须立即就医。